
控制高血压,达标是关键。但是目前我国大陆达标率在10%左右,我国台湾是30%,美国是40%左右。中华医学会心血管分会候任主任委员胡大一教授指出,频繁换药是血压不达标或达标以后重新走向不稳定的重要原因。
现在提倡吃长效药,不可能是吃了几个小时血压就下降。通过吃长效药,血压稳定了,病人又经常担心服药时间长了,副作用会不会积累,药效会不会降低等。胡教授告诉记者,患者服用降压药如果出现副作用,一般是在吃药的4~6周内。如果在这个时间内,没有副作用且有降压效果,患者就不要换药。
胡教授说,单一药物治疗最多达标率50%~60%,而使用固定剂量的复方片是治疗高血压的大趋势,这还能避免医患双方频繁换药。固定剂量的复方片是不同药物放在一起有不同的作用角度,可以达到更大的效果,降低副作用,价格便宜,使医患双方在一段时间内可以看到比较明显的降压效果。
中国医师协会心血管内科医师分会等共同制定的《老年高血压的诊治指南》指出,老年高血压的策略包括多药联合,其中就包括复方制剂,对老年人更应该提倡使用固定剂量复方制剂,因为“一口水,一片药”最容易坚持。
此外,胡教授认为,治疗高血压,病人最需要的是服务、关爱,而不仅仅是医疗技术。通过实施“医患互动双向沟通”的高血压管理新模式,比如发短信、打电话、健康教育等措施,高血压达标率会明显提高。
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